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항암치료를 받는 많은 분들이 혈관 주사로 인한 불편함과 통증을 경험합니다. 반복적인 혈관 주사를 줄이고, 보다 안전하고 편리하게 약물을 투여하기 위해 케모포트(chemoport)를 삽입하는 경우가 많습니다. 케모포트가 항암치료의 필수 아이템 임에도 불구하고 합병증에 대한 정보가 잘 없고 정기적인 검사가 제대로 이루어지지 않는 실정입니다. 따라서 케모포트의 기본 개념부터 합병증 종류와 관리, 모니터링 방법에 대해 숙지할 필요가 있습니다.

항암치료를 받은 방법으로는 팔의 작은 혈관(말초정맥)에 주사바늘이나 카테터를 꽂아 투여하는 가장 기본적이고 간단한 ‘말초정맥주사’ 방법이 있고, 피부 아래에 혈관으로 연결되는 장치를 심어 주사하는 ‘케모포트’ 또는 ‘말초 삽입형 중심 정맥관 (PICC)’방법이 있습니다. PICC는 오래 유지하기 어렵고 일상생활시 불편감이 많아 항암치료시에 많이 사용하는 방법은 아닙니다. 따라서, 여기서는 말초정맥주사와 케모포트에 대해 설명드리도록 하겠습니다.

장치를 몸에 넣는 것에 대한 거부감과 두려움으로 케모포트를 하지않고 말초정맥으로 항암제 투여를 받는 분들도 있습니다. 하지만, 여러 가지 문제점이 발생할 수 있어 장기적으로 치료를 받아야 하는 분들에겐 추천하지 않는 방법입니다.

말초정맥주사의 불편감과 합병증들은 아래와 같습니다.

<환자가 느끼는 불편감>

1. 반복적 채혈·주사로 인한 통증 (매회 새로운 혈관을 찾아야 함)

2. 혈관손상에 따른 불편

• 혈관이 약하거나 가늘면 주사 시 불편이 심해짐

• 반복 주사로 혈관이 점점 더 단단해지고 잘 안 보임

3. 주사부위 제한

• 혈관 확보가 어려워 여러 번 찔리는 경우 잦음

• 손·팔에 멍과 부종이 생김

<주요 합병증>

1. 정맥염 (Phlebitis)

: 항암제가 혈관벽을 자극하거나, 주사 부위 혈류 감소, 반복적인 혈관 손상이 주원인입니다. 주사 부위 홍반, 부종, 통증, 열감이 있고 혈관이 딱딱하게 만져지는 증상이 있습니다.

2. 혈관 외 유출 (Extravasation)

: 혈관 밖으로 항암제가 누출되는 위험한 합병증으로 주사 부위 부종, 발적 및 심한 통증이 있고, 피부괴사, 궤양으로 발전할 수 있습니다.

3. 혈관 손상과 섬유화

: 반복적 주사 및 자극성 약물 사용으로 인해 혈관이 단단해지고 잘 보이지 않으며, 혈관 채혈 및 주사가 점점 어려워지게 됩니다.

4. 감염

: 반복적인 천자와 면역저하 상태로 인해 발생하며, 국소 발적, 고름과 전신 발열이 있을 수 있습니다.

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<말초정맥주사의 합병증들>

특히 항암치료 (항암화학요법) 중에는 항암 약물이 강력해 약한 혈관에 투약되면 혈관손상에 의해 위와 같은 불편감과 합병증이 흔하기 때문에 장기적인 항암 치료를 위해 대부분 케모포트를 하게됩니다.

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